仙桃不锈钢保温施工队 急视神经萎缩，荐一款中药穴位贴敷方

联系人：何经理

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急视神经萎缩是眼科难治疾病，其发病机制为多种原因引起的视网膜神经节细胞及轴突发生退行变造成的视觉功能障碍，临床上表现为视乳头颜色苍白、视力下降和视野改变，治疗不及时还可造成视觉功能丧失甚至失明。

西医治疗上主要是营养神经、改善眼部血液循环等。而中医药以整体观念和辨证论治为主，认为“玄府之幽源郁遏，脏腑之精华不能上归于目”。本研究采用中药穴位贴敷联明目复元汤治疗急视神经萎缩取得较好的临床果，现介绍如下。

一、临床资料

选取急视神经萎缩患者45例，男30例，女15例；年龄16—63岁，平均41.9岁；病程4—45个月，平均14.2个月；双眼15例，单眼30例；视网膜病变5例，青光眼23例，颅眶部外伤12例，视神经病变5例。

二、治疗方法

贴敷方：丹参、人参、冰片各等份。

用法：将以上药物混匀研成粉，加蜂蜜调匀成膏状，取适量贴敷于太阳穴，贴敷面积约为一元硬币大小，每3日更换1次。

贴敷时嘱患者尽量减少眼部剧烈活动，胶布固定要可靠，及时更换，防止药物进入眼内，以免引起感染等不适情况。

内服方：紫河车（打粉）5克，女贞子、菟丝子、枸杞子各15克，人参（生晒参）、石菖蒲、香附、柴胡各9克，黄芪30克，葛根20克，川芎6克，全蝎3克，山茱萸、炙甘草各10克。

用法：水煎分3次温服，每日1剂。

加减：气血亏虚者，加白术10克；肝肾不足者，加熟地、当归各10克；肝气郁结者，加郁金10克；气滞血淤者，人参、黄芪减量，加郁金、丹参各10克。

三、疗标准

显：视力提高4行以上。

有：视力提高1—3行。

无：视力提高1行以下。

四、治疗果

显28例，有11例，无6例，总有率为86.67%。

五、体会

急视神经萎缩是一种发病迟缓，病程漫长，治疗棘手的疾病。西医治疗则以营养神经、手术等治疗，果都不甚理想。中医认为目为肝之窍，肝受血故能视之，肾为先天之本，生髓通脑而入目。脾为后天之本，生血而散髓。所以本病发生责之于肝、肾、脾三脏，属于本虚标实之证，以气血亏虚，铁皮保温施工精微不足为本，以玄府脉络闭塞为标。治疗当以养肝健脾，滋肾复元，启闭通络，发越神光为原则。

明目复元汤方中人参大补元气、生津益血，紫河车补精助阳、养血益气，两者共为君药。黄芪生血益气；枸杞子补益肝肾，养肝明目；山茱萸可防止元气耗散，兼有补益肝肾作用；而考虑到急视神经萎缩为玄府闭塞不通，气滞血淤，故用香附理气解郁，调达升降；冰片通诸窍、开经络；石菖蒲补五脏、明耳目、通九窍；以上均为臣药，助君药益气生血，养肝明目。女贞子清热明目；菟丝子补益肝肾；川芎活血行气止痛；全蝎通络止痉；葛根生津升阳；柴胡平肝胆相火，引药上达于目；甘草调和诸药。诸药用，共奏补肝肾明目，益气活血通络之功。

现代药理学研究表明，人参可提高大脑皮质层的兴奋，改善神经冲动，对冠状动脉、脑动脉等有扩张作用；黄芪可改善外周血液循环，有营养神经的作用；葛根则可增加脑和心脏冠状动脉血流量：川芎为活血化淤药物，可有改善组织缺氧状态，改善微循环。

总之，明目复元汤可有增加血管通透，促进病理物质吸收和病变组织修复，保护和恢复受损的视神经。

穴位贴敷是以经络学说为理论依据，将传统的针灸和药物有机统一的综方法。贴敷的中药具有活血化淤、益气健脾等作用，通过穴位刺激调节后，加上吸收的药作用于一体，具有作用直接、疗确切、取材方便、用药安全高等优势。

太阳穴为经外奇穴，常用于缓解视力疲劳和头痛等疾病。现代药物动力学研究证实，穴位贴敷可有增加视觉中枢生物电活动，改善视神经传导功能，促进视神经恢复，可改善组织代谢和微循环作用。

明目复元汤联中药穴位贴敷治疗急视神经萎缩，比单纯应用西医治疗果显著，且药物安全，患者无明显不适感，值得广应用。

(所刊方药请在中医师指导下使用）

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来源丨《医药星期三》2024年 总1013期编辑丨李家华校对丨刘松雨二审丨张越终审丨刘慧英  钟汉成 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。