血糖、血压、血脂、尿酸和体重，是容易出现异常的健康指标。

这5大指标与身体健康密切相关，哪个升高都可能导致多种并发症，长期超标危害大。

这些指标升高到多少才算疾病？什么程度需要吃药治疗？

今天，我们根据新的指南共识，帮大家总结了血压、血糖、血脂、尿酸、体重的健康指标对照表及处理对策，快收好！

01

高血糖

血糖标准

血糖可分为个3个等级，正常血糖、糖尿病前期和糖尿病[1,2]：

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注：空腹血糖正常参考范围下限通常为3.9mmol/L[1]。

不同人群的血糖有一些差异，例如：

儿童的正常空腹血糖应＜5.6mmol/L[3]。孕妇的空腹血糖应＜5.1mmol/L（孕早期除外），餐后2小时血糖应＜8.5 mmol/L[1]，超过的话，需警惕妊娠糖尿病，尽早干预。步入60岁之后，每增加10岁，空腹血糖升高0. 11mmol/L，餐后2小时血糖升高0. 44～1. 11mmol/L[4]。

血糖高到多少要吃药？

如果处于糖尿病前期，可以先控制饮食、加强运动、调整作息，6个月后血糖没降到正常值，可以考虑用降糖药[1]。如果刚确诊糖尿病，血糖不算太高，没有严重并发症，可以先用生活方式干预（如饮食、运动等）[1]，血糖控制不理想，再进行药物治疗。具体要遵医嘱治疗。

02

高血压

血压标准

血压可分为3个等级，正常血压、正常高值（高于正常但不算病）和高血压[5]：

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上面的这些数值都是诊室血压，诊室血压≥140/90mmHg是高血压[5]。

如果自己在家测血压，血压≥135/85mmHg就是高血压了[5]。

另外，24小时动态血压≥130/80mmHg，白天血压≥135/85mmHg，夜间血压≥120/70mmHg，都算高血压[5]。

儿童和青少年的血压比成年人略低，超过16岁诊断标准可以和成年人一样，但3岁~15岁另有一套标准：

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血压高到多少要吃药？

需要先请医生评估心血管风险等级：

· 1级高血压（≥140/90mmHg），如果心血管风险低危，可以先进行3~6个月生活方式干预[6]；如果心血管风险中危，要马上启动药物治疗[5]。

· 达到2级高血压（≥160/100mmHg），要立即开始用降压药[5]。

· 如果血压是正常高值（≥130/85mmHg），心血管风险评估“高危”，也要立即启动药物降压[5]。

03

高血脂

血脂标准

血脂可以分为5个等级：理想水平、适水平、边缘升高、升高和降低[6]。

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上述标准是中国ASCVD（动脉粥样硬化心血管疾病）一级预防低危人群主要血脂指标的参考标准。

血脂水平是否达标，要依据动脉粥样硬化心血管疾病的风险等级来判断[6]。

血脂高到多少要吃药？

先让医生帮你评估“动脉粥样硬化心血管疾病风险”。

如果“动脉粥样硬化心血管疾病风险低或中危”，铁皮保温施工可以先用生活方式干预，干预3个月后不能达到降脂目标时，考虑加用降脂药物[7]。如果“动脉粥样硬化心血管疾病风险高”，遵医嘱使用药物治疗[7]。

04

高尿酸

尿酸标准

正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测血尿酸>420μmol/L时，诊断高尿酸血症。由于血尿酸受多种因素影响会有波动，应多次测定[8]。

注意，非经期女血尿酸水平＞360μmol/L，也要警惕高尿酸血症[9]。

无症状高尿酸血症是否用药？

如果血尿酸水平未达到540μmol/L，且没有相关症状，可以先控制饮食、多喝水、加强运动，然后定期监测。如果血尿酸≥540μmol/L，须积进行治疗，采用药物治疗来降低血尿酸[9]。不过，如果血尿酸水平≥480μmol/L，但并高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸肾病、肾功能损害（慢肾脏病2期及以上）等任意一种，要遵医嘱用药降尿酸[9]。

05

超重和肥胖

体重标准

成年人的体重标准[10]：

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※ 体重指数（BMI）等于体重（kg）除以身高（m）的平方

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什么时候需要治疗？

轻度肥胖，如果不并肥胖相关疾病，可以先靠饮食、运动减重；如果并肥胖相关疾病，可以考虑药物治疗[10]。中度肥胖及以上，可考虑减重和代谢手术治疗[10]。

对于大多数超重和轻度肥胖症患者，可以在3~6个月之内将体重降低5%-15%并维持；对于中、重度肥胖症患者则可设定更高的减重目标[10]。

（以上标准，仅供参考，具体遵医嘱）

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参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会 . 中国糖尿病防治指南（2024 版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2025, 17(1): 16-139.

[2] 中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 中国成人糖尿病前期干预的家共识（2023版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(6): 484-494.

[3] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中国医师协会青春期健康与医学业委员会 . 儿 童 2 型 糖 尿 病 诊 治 指 南（2025）[J]. 中 华 儿 科 杂 志 , 2025, 63(2): 131-137.[4] 《实用糖尿病学（四版）》

[5] 中国高血压防治指南(2024年修订版)

[6] 中国血脂管理指南修订联家委员会 . 中国血脂管理指南（基层版 2024 年）［J］. 中国全科医学，2024，27（20）： 2429-2436.

[7] 中国血脂管理指南（2023 年）

[8] 徐东, 朱小霞, 邹和建, 等 . 痛风诊疗规范[J]. 中华内科杂志, 2023, 62(9): 1068-1076.

[9] 刘维.痛风及高尿酸血症中西医结诊疗指南[J].中医杂志,2023,64(01):98-106.

[10] 肥胖症诊疗指南（2024年版）

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