中医科院博士健康说原创好意思文2342期

大好，今天这篇科普共享中医有疗3年痛风伴有痛风肾的详备案例。

患者56岁周大姐，痛风3多年（固然痛风女多为年期后女，但年青女其实也有，固然很少），这样多年来闲居服用别嘌醇领域尿酸。

前两年查验发现肾功不全，病院查验果丙氨酸拽南好意思/天冬氨酸转氨酶为 13/25，白卵白/球卵白为 49/31，尿酸为 589，尿素氮 37.2，肌酐 457，总胆固醇/甘油三酯为 5.46/1.75。

B 示双肾变小。

肌酐这样，尿酸也很，王人集其他目标，须尽快疗，阻断发扬。遂寻求中医保养。

刻诊见：周大姐全身多处重要、耳廓出有大小不等的痛风石，右膝重要肿胀头痛宜昌罐体保温厂家，头晕乏力，腰膝酸酸，不胸闷气喘，体格浮肿不解，面萎黄，胃纳不好，双肾区叩击痛疼，小便少，大便调。

舌淡红，苔散见有瘀点，苔薄黄，脉细。

相干目标，压 15/8，尿卵白±，红卵白 88.

据此西医会诊为慢尿酸肾病，证属脾肾两虚，痰湿瘀阻络。

中医施以益肾化瘀、利湿泄浊、活化瘀通络的法，自拟出底下教养，组（应平台科普审核限定不标详）：

生黄芪、杜仲、羌活、活、桑枝、茯苓皮、猪苓、生薏苡仁、车前子（包煎）、紫苏梗、陈皮、山慈姑、玉米须。

上周大姐流畅 21 剂，日剂，常法水煎两次，夙夜温服。

服药同期，要扎眼饮食调摄，每天多喝水。

三周后复诊，周大姐回应说，重要头痛明松开宜昌罐体保温厂家，头晕不解了。

复查肾功：尿酸降到 533，肌酐降到 398。

固然均有好转，但周大姐体内浊毒未尽，不，上加制大黄、萹蓄强化通腑泄浊药力，加牛膝柔润肝肾、建壮筋骨，以让剂邪而不伤正，铁皮保温施工去桑枝、陈皮后续服月。

月后再诊，周大姐肢节头痛隐藏，头晕未再发作，腰酸膝软也隐藏，胃纳上可，小便量加多，大便稀软，舌脉基本没变。

再查肾功，肌酐降到 293，尿酸降到 51，其它目标也不同进度好转。

诸症皆好，改保养法以补肾和清利，平定疗，调如下：

生黄芪、炙杜仲、紫苏叶、紫苏梗、土茯苓、茯苓皮、猪苓、车前子（包煎）、泽兰、泽泻、川芎、鸡藤、生蒲黄、山慈姑、怀牛膝、制大黄、萹蓄、六月雪、玉米须。

上陆续平定，让慢尿酸肾病逐渐图之，迟缓好转。

这个案例若何看？

周大姐 3年痛风，肾功毁伤仍是很明，且发扬快，B 示双肾萎缩，存在肢节痛苦，腰酸乏力，胃纳般，教唆脾肾两虚，痰湿瘀阻络。

是以，施以健脾益肾、湿活化瘀通络止痛的法，中黄芪、杜仲大补脾肾之气，肠内、紫苏叶、紫苏梗理气化痰，生薏苡仁、猪苓、车前子、玉米须、茯苓皮等淡渗利湿、利尿泄浊。

中以羌活、活、桑枝来风通络止痛。

以川芎活瘀、行气开郁；以蒲黄瘀利水，山慈姑扫荡肠胃，除垢。

依据这个保养念念路，尽然周大姐在二诊时，尿酸和肌酐均著缩短，其他目标也在好转。但体内浊度未尽，是以不，加制大黄、萹蓄强化泄浊通腑材干，加牛膝柔润肝肾，式伤正。

三诊时诸症皆好转，痛风重要头痛、乏力、腰酸、头晕等均隐藏，尿酸、肌酐卓著好转。

慢尿酸痛风肾，慢病就要逐渐图之，是以二诊去桑枝、羌活、活等通络止痛之品，加活通络的鸡藤，强化活通络补的果。

总之，自拟教养标本兼，虚实兼顾，平补脾肾，平泄浊邪，充分体现中医对慢病的和法缓的原则。

本文参考文件（图文起原于集宜昌罐体保温厂家，侵删）：22年1期《 山东中医杂志》包能等著述《孔薇疗慢尿酸肾病教养》。